Penumpang terakhir di Kapal pesiar MV Hondius yang terkena hantavirus telah diterbangkan ke Belanda. Namun kasus-kasus baru bermunculan ketika para peneliti berlomba untuk melacak dari mana wabah itu berasal.

Ketika pihak berwenang berupaya mengatur karantina dan akses ke fasilitas kesehatan bagi para penumpang, komunitas tempat beberapa penumpang pergi merespons dengan kemarahan dan protes terhadap apa yang oleh banyak orang dianggap sebagai risiko terpapar virus.

Inti dari ketakutan tersebut adalah pengalaman kolektif yang dialami dunia enam tahun lalu akibat pandemi COVID-19, yang membuat planet ini terkunci dan membunuh hampir 15 juta orang dalam dua tahun.

Namun hantavirus sangat berbeda dengan COVID-19 dalam hal cara penyebarannya, seberapa mematikannya, dan seberapa besar kemungkinannya untuk memicu krisis global lainnya, kata pakar kesehatan masyarakat.

“Saya ingin Anda mendengarkan saya dengan jelas: ini bukan jenis COVID yang lain. Risiko kesehatan masyarakat saat ini akibat hantavirus masih rendah. Saya dan rekan-rekan saya telah mengatakan hal ini dengan tegas, dan saya akan mengungkapkan lagi kepada Anda sekarang,” Tedros Adhanom Ghebreyesus, direktur jenderal Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), dikatakan dalam sebuah pernyataan pada hari Sabtu.

Berikut rincian perbedaan utama antara hantavirus dan COVID-19:

Apa itu hantavirus?

Hantavirus adalah virus keluarga yang menyebabkan dua penyakit utama pada manusia. Salah satunya dikenal sebagai sindrom paru hantavirus (HPS) dan terutama menyerang paru-paru. Penyakit lainnya, demam berdarah dengan sindrom ginjal (HFRS), terutama menyerang ginjal.

Virusnya adalah dinamai berdasarkan Sungai Hantan di Korea Selatan, tempat virus pertama yang berasal dari keluarga tersebut diisolasi pada tahun 1978. Pada saat itu, para peneliti telah mencoba selama beberapa dekade untuk mengidentifikasi penyebab dari apa yang dikenal sebagai demam berdarah Korea, yang menimpa 3.000 tentara PBB selama Perang Korea dari tahun 1951 hingga 1953.

Virus tersebut adalah a infeksi langka ditularkan ke manusia melalui hewan pengerat. Virus ini paling sering disebarkan oleh hewan pengerat yang terinfeksi, yang dapat dibawa melalui urin, air liur, dan kotorannya. Ketika bahan-bahan ini mengering dan terbawa ke udara, manusia dapat terinfeksi jika menghirup partikel yang terkontaminasi.

HPS paling menarik perhatian karena memiliki tingkat kematian yang tinggi, membunuh sekitar 40 persen orang yang terinfeksi, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS. Tingkat kematian akibat HFRS kurang jelas karena penelitian menunjukkan angka antara 1 persen hingga 15 persen.

Sindrom paru hantavirus biasanya diawali dengan gejala mirip flu, seperti kelelahan dan demam, antara satu hingga delapan minggu setelah terpapar, menurut CDC. Empat hingga 10 hari kemudian, muncul batuk, sesak napas, dan cairan di paru-paru. Diagnosis dalam 72 jam pertama setelah infeksi sulit dilakukan, kata CDC, dan gejalanya dapat dengan mudah disalahartikan sebagai flu.

Penelitian menunjukkan hantavirus telah menyebar selama berabad-abad dan wabah tercatat di beberapa wilayah Asia dan Eropa.

Sekelompok hantavirus yang sebelumnya tidak diketahui muncul pada awal tahun 1990an di Amerika Serikat bagian barat daya, menyebabkan penyakit pernapasan parah yang sekarang dikenal sebagai sindrom paru hantavirus. CDC mulai melacak penyakit ini setelah wabah tahun 1993 di wilayah Four Corners, tempat bertemunya negara bagian Arizona, Colorado, New Mexico, dan Utah.

Bisakah hantavirus menular dari orang ke orang?

Hantavirus jenis Andes, yang menyebabkan HPS, adalah satu-satunya hantavirus yang secara jelas terbukti menyebar dari orang ke orang pada tingkat terbatas. Virus yang terdeteksi di antara penumpang MV Hondius adalah strain Andes, yang menyebabkan sebagian besar kasus HPS di Chile dan Argentina, tempat pelayaran MV Hondius dimulai.

Menurut WHO dan pakar kesehatan masyarakat, penularan hantavirus dari orang ke orang jarang terjadi dan terjadi akibat kontak dekat dan berkepanjangan, seperti jarak dekat dalam rumah yang sama atau kontak intim. Penyakit ini tidak menyebar seperti virus yang ditularkan melalui udara melalui kontak sosial biasa.

“Peristiwa penularan dari manusia ke manusia kadang-kadang mungkin terjadi tetapi memerlukan keadaan tertentu dan waktu paparan yang lama,” Tomas Strandin, ahli virologi dan peneliti universitas di Universitas Helsinki di Finlandia, mengatakan kepada Al Jazeera. “Namun, penularan melalui hewan pengerat menjadi lebih luas karena perubahan iklim, namun ini adalah kejadian penularan lokal.”

Apa kabar terkini mengenai wabah hantavirus?

WHO pada hari Selasa infeksi mengkonfirmasi hantavirus ke-11 dari wabah MV Hondius setelah Kementerian Kesehatan Spanyol mengatakan seorang penumpang Spanyol dinyatakan positif.

Pengumuman itu disampaikan sehari setelah pemberitahuan kapal pesiar tersebut selesai. Kementerian Luar Negeri Belanda mengatakan pada hari Senin bahwa dua pesawat membawa final 28 pengungsi telah mendarat di Belanda.

Kedatangan mereka dari Kepulauan Canary di Spanyol mengakhiri operasi kompleks di mana 94 orang dievakuasi dan ditarik ke sekitar 20 negara di mana mereka telah memasuki masa karantina.

Pejabat dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS mengatakan pada hari Senin bahwa salah satu dari 18 penumpang Amerika yang dievakuasi dari kapal dinyatakan positif di unit biocontainment di Nebraska sementara yang lain sedang observasi dan diuji setelah berpotensi terpapar.

Itu MV Hondiusyang berangkat dari Amerika Selatan pada tanggal 1 April, berlabuh di pelabuhan di Tenerife untuk membantu. Sebanyak 150 orang dari 23 negara berada di kapal tersebut ketika meninggalkan Argentina, dan beberapa telah turun sebelum kapal mencapai Canaries.

Tiga orang – pasangan Belanda dan seorang turis Jerman – tewas dalam bencana tersebut wabah hantavirus di kapal.

Kapal tersebut sekarang dalam perjalanan ke Belanda, di mana kapal tersebut akan didesinfeksi.

Menurut hipotesis Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa (ECDC), badan pencegahan penyakit utama Uni Eropa, beberapa penumpang kapal tertular hantavirus saat menghabiskan waktu di Argentina sebelum menaiki MV Hondius. Hantavirusnya adalah endemik di Argentinayang berarti virus ini selalu ada dan memiliki prevalensi yang dapat diprediksi dan relatif stabil di sana.

Saat penumpang sedang berlangsung, Gianfranco Spiteri, kepala intelijen epidemi global ECDC, mengatakan kepada Al Jazeera: “Penumpang dan awak pesawat terus turun dan dievakuasi secara medis ke negara asal mereka. Saat turun, mereka semua dianggap berisiko tinggi dan dipulangkan, baik bergejala atau tidak, melalui penerbangan nonkomersial.”

“ECDC terus bekerja sama dengan erat [EU] anggota negara-negara, Komisi Eropa, WHO dan mitra lainnya untuk mendukung respons terkoordinasi dan berbagi informasi. Sehubungan dengan wabah ini, ECDC dengan cepat melibatkan Laboratorium Referensi Kesehatan Masyarakat UE untuk patogen virus baru yang ditularkan melalui hewan pengerat dan zoonosis untuk memberikan dukungan kepada negara-negara anggota guna memastikan diagnostik yang cepat dan berkualitas tinggi.”

Pakar medis mengatakan mereka yakin tindakan yang diambil pemerintah saat ini sudah memadai.

“Karantina terhadap individu yang berpotensi terpapar adalah hal yang penting, dan karantina harus dilakukan secara ekstensif karena virus ini mungkin memiliki masa inkubasi hingga beberapa minggu hingga virus tersebut tidak terdeteksi,” kata Strandin.

Apa perbedaan hantavirus dengan COVID-19?

Hantavirus dan virus corona, beberapa strain yang menyebabkan COVID-19, keduanya merupakan virus asam ribonukleat (RNA), yang berarti mereka menggunakan RNA sebagai materi genetiknya, bukan DNA. Namun virus-virus tersebut mempunyai perbedaan struktural yang penting.

Virus corona memiliki protein menonjol yang menonjol dari permukaannya, sehingga membuatnya tampak seperti mahkota. Sebaliknya, hantavirus memiliki cangkang yang terbuat dari kait yang disebut glikoprotein, yang membentuk pola seperti kotak. Glikoprotein adalah molekul yang sebagian protein dan sebagian gula.

Perbedaan struktural inilah yang menjadi alasan utama mengapa COVID-19 sangat menular, sedangkan hantavirus hampir tidak menular. Protein yang mengandung COVID-19 adalah bagian virus yang memungkinkannya menempel pada sel manusia.

Sel manusia memiliki struktur protein kecil yang disebut reseptor ACE2 (enzim pengubah angiotensin 2), yang dapat bertindak sebagai stasiun docking untuk virus tertentu. Protein berupa COVID-19 telah beradaptasi agar mudah menempel pada reseptor ACE2, yang banyak terdapat di sistem pernapasan bagian atas, termasuk hidung dan tenggorokan.

Virus dapat dengan mudah bereplikasi ketika menempel pada reseptor ini, membuat beberapa salinan dari dirinya sendiri yang dapat dikeluarkan melalui batuk atau bersin. Hal ini dapat melepaskan tetesan kecil atau aerosol yang mengandung virus ke udara. Orang lain yang menghirupnya dapat menghirupnya, dan tetesan tersebut dapat masuk ke hidung, tenggorokan, dan paru-parunya serta menyebabkan infeksi.

Sebaliknya, glikoprotein dalam struktur hantavirus tidak menempel pada reseptor ACE2, melainkan beikatan dengan integrin β3, yang merupakan reseptor protein yang ditemukan pada sel manusia. Berbeda dengan reseptor ACE2, integrin β3 terletak jauh di dalam paru-paru dan di lapisan dalam pembuluh darah. Akibatnya, hantavirus terutama menginfeksi sistem pernafasan bagian bawah dan lapisan pembuluh darah, menyebabkan kebocoran dan penyakit serius di sana. Jadi jika seseorang yang terinfeksi hantavirus bersin atau batuk, tetesannya mungkin mengandung beberapa virus, tetapi umumnya tidak terlalu banyak. Hal ini membantu menjelaskan mengapa penularan dari manusia ke manusia jarang terjadi.

Selain itu, COVID-19 adalah virus RNA positif. Ini berarti bahwa ketika memasuki manusia, ia segera mulai bereplikasi. Hantavirus adalah virus RNA dengan indera negatif, yang harus melalui langkah ekstra untuk menjadi virus dengan indera positif sebelum dapat mulai bereplikasi.

COVID-19 memiliki masa inkubasi yang singkat, yaitu dua hingga 14 hari, sehingga memungkinkan penyebarannya cepat. Hantavirus memiliki masa inkubasi yang lebih lama, dari satu hingga delapan minggu, yang juga memperlambat penularan.

Namun, kata Strandin, meskipun COVID-19 biasanya “lebih terkontrol pada individu yang sebelumnya sehat”, hantavirus “dapat menyebabkan infeksi parah pada individu muda yang sehat”.

Dan jika hantavirus berhasil menginfeksi saluran pernapasan bagian atas, virus ini akan lebih mudah meninggalkan tubuh dalam bentuk tetesan ketika seseorang bernapas, berbicara, batuk, atau bersin. Karena strain Andes adalah salah satu dari sedikit hantavirus yang terdokumentasi menular dari orang ke orang, mungkin varian ini memungkinkan terjadinya infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, kata Strandin.

“Hantavirus Andes mungkin berbeda dari hantavirus lainnya karena pada akhirnya dapat menginfeksi saluran pernapasan bagian atas karena banyaknya virus sistemik, tetapi hal ini jarang terjadi,” katanya.

Tingkat tindakan pencegahan apa yang diperlukan untuk mencegah penyebaran strain Andes?

Spiteri mengatakan orang yang mengalami gejala harus segera diperiksa dan, jika diperlukan, dievakuasi ke rumah sakit yang dapat memberikan perawatan intensif.

“Siapapun yang memiliki gejala akan dites setelah meninggalkan kapal, namun hasil tes negatif tidak selalu menyingkirkan kemungkinan adanya infeksi, jadi tindak lanjut tetap penting,” katanya.

Dia menambahkan bahwa petugas kesehatan yang merawat penumpang yang sakit harus menggunakan alat pelindung diri untuk mencegah penularan melalui kontak dekat dan tindakan pencegahan yang lebih kuat diperlukan jika prosedur perawatan dapat menimbulkan partikel di udara.

“Penu mpang yang keluar dari kapal telah mendapat instruksi jelas tentang apa yang harus dilakukan dan gejala apa yang harus diwaspadai hingga dokter dapat memastikan apakah mereka terinfeksi. Penumpang dan awak kapal yang mungkin terpapar harus konsultasi gejalanya setelah meninggalkan dan dirujuk untuk mendapatkan perawatan medis jika diperlukan,” katanya. “Menurut saran ilmiah ECDC, penumpang dan awak kapal yang memiliki gejala memerlukan isolasi medis segera, pengujian, dan perawatan medis, sementara mereka yang tidak memiliki gejala yang diminta untuk dikarantina dan pemantauan gejalanya. sampai enam minggu.”

Bisakah hantavirus menyebabkan pandemi berikutnya?

Para ahli mengatakan rendahnya kemungkinan penularan dari manusia ke manusia membuat hantavirus hampir “mustahil” menyebabkan pandemi berikutnya.

Pandemi adalah epidemi yang menyebar dengan cepat dan berdampak pada banyak negara. Selain COVID-19, pandemi lainnya termasuk flu babi H1N1, yang dinyatakan sebagai pandemi oleh WHO pada tahun 2009, serta gelombang wabah dan kolera yang bersejarah.

Spiteri menambahkan, risiko hantavirus terhadap masyarakat umum di Eropa masih rendah.

“Penularan secara luas diperkirakan tidak terjadi. Penularan apa pun kemungkinannya akan tetap terbatas karena diperlukan kontak dekat dan tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi yang diterapkan,” kata Spiteri.

Penularan biasanya terjadi melalui hewan pengerat, sedangkan penularan dari orang ke orang hanya terjadi dalam situasi kontak dekat yang jarang terjadi. Karena tidak adanya reservoir alami di Eropa, penularan dari hewan pengerat ke manusia diperkirakan tidak terjadi.

“Masyarakat tidak perlu panik karena penularan dari manusia ke manusia sangat jarang terjadi sehingga pandemi tidak mungkin terjadi,” kata Strandin.

Ia menambahkan bahwa masa inkubasi virus yang panjang juga memberikan waktu lebih banyak untuk mengkarantina individu yang terpapar dan penyebaran virus dapat dikendalikan secara efisien.